Termbank

Definition: Övergång till palliativ vård i livets slutskede när det huvudsakliga målet med vården ändras från att vara livsförlängande till att vara lindrande.
Anmärkning: Brytpunkten palliativ vård i livets slutskede föregås av en helhetsbedömning av patientens tillstånd, som leder fram till ett ställningstagande om att ändra vårdens mål och innehåll. I samband med brytpunkten genomförs brytpunktssamtal med patienten och dennas närstående.
Brytpunkt är ett administrativt uttryck som framför allt används inom och mellan professioner.

Brytpunktssamtal vid övergång till palliativ vård i livets slutskede

Definition: Samtal mellan ansvarig läkare eller tjänstgörande läkare och patient om ställningstagandet att övergå till palliativ vård i livets slutskede, där innehållet i den fortsatta vården diskuteras utifrån patientens tillstånd, behov och önskemål.
Anmärkning: Om det är i enlighet med patientens önskemål erbjuds närstående att delta i brytpunktssamtal.
Brytpunktssamtal dokumenteras i patientjournalen.
Brytpunktssamtal är ett administrativt uttryck som framför allt används inom och mellan professioner.

Palliativ vård

Definition: Hälso- och sjukvård som syftar till att lindra lidande och främja livskvalitet för personer med tillstånd som kan leda till döden inom dagar, veckor eller år, och som innebär beaktande av fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov samt stöd till närstående.
Anmärkning: Palliativ vård kan ges oavsett ålder eller diagnos. Palliativ vård kan ges parallellt med sjukdomsspecifik behandling.

Palliativ vård i livets slutskede

Definition: Palliativ vård som ges under patientens sista tid i livet när målet med vården är att lindra lidande och främja livskvalitet.
Anmärkning: Livets slutskede innebär att döden är oundviklig inom en överskådlig framtid. Vid övergången till palliativ vård i livets slutskede genomförs brytpunktssamtal.

Palliativt förhållningssätt

Definition: Förhållningssätt som kännetecknas av helhetssyn på människan, och som prioriterar livskvalitet samt individuella önskemål och behov vid avvägning av insatser.
Anmärkning: Helhetssyn innebär att beakta en persons fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov.
Det palliativa förhållningssättet innebär att en professionell bedömning av personens tillstånd, behov och önskemål görs för att stödja personen att leva med största möjliga livskvalitet till livets slut.

Palliativt konsultteam

Definition: Multiprofessionellt konsultteam som utgår från en specialiserad palliativ verksamhet och som tillhandahåller rådgivning, handledning och utbildning till vård- och omsorgspersonal.
Anmärkning: Konsultteamet kan på uppdrag även utföra vissa palliativa insatser gentemot patient och närstående.

Specialiserad palliativ verksamhet

Definition: Verksamhet som erbjuder specialiserad palliativ vård.
Anmärkning: En specialiserad palliativ verksamhet kan tillhandahålla palliativa konsultinsatser.

Specialiserad palliativ vård

Definition: Palliativ vård som ges till patienter med komplexa symtom eller vars livssituation medför särskilda behov, och som utförs av ett multiprofessionellt team med särskild kunskap och kompetens i palliativ vård.
Anmärkning: Patienten kan få specialiserad palliativ vård inom en specialiserad palliativ verksamhet, eller inom en verksamhet som bedriver allmän palliativ vård med stöd från ett palliativt konsultteam.

Döende

Definition: Det skede när individens livsviktiga funktioner sviktar och symtom visar att döden är nära.

Efterlevandesamtal

Definition: Samtal mellan vård- och omsorgspersonal och den avlidnas närstående en tid efter dödsfallet.
Anmärkning: Palliativ vård slutar inte i och med dödsfallet, utan inbegriper visst organiserat stöd till närstående för att hantera sin situation även efter dödsfallet. Samtalen utformas olika beroende på syfte.

Samtal vid allvarlig sjukdom

Definition: Samtal där hälso-och sjukvårdspersonal och en person vars tillstånd kan leda till döden inom dagar, veckor eller år, och/eller dennes närstående, diskuterar innehållet i den fortsatta vården utifrån personens hälsotillstånd, behov och önskemål.
Anmärkning: Samtal vid allvarlig sjukdom hålls tidigt och återkommande i vårdprocessen.
Vanliga ämnen som tas upp vid samtalet är:

• vad personen och närstående vet och vill veta om sjukdomen eller tillståndet
• vad som är viktigt för personen och närstående, såsom hopp och rädslor
• sjukdomens eller tillståndets förväntade förlopp
• möjligheter till symtomlindring, hjälp och stöd samt rätt att avstå från olika insatser
• närståendes behov av information och stöd samt möjlighet och vilja att vara delaktiga
• hur man ska hantera situationer där personen inte själv kan eller vill framföra sin vilja.

Uttrycket allvarlig sjukdom används i olika betydelser i olika sammanhang. Denna definition syftar bara till att skilja mellan olika typer av samtal inom palliativ vård.